Tumore al polmone, trattamento chirurgico mini invasivo: le nuove linee guida europee

Sono state emanate delle nuove linee guida europee sul trattamento chirurgico dei tumori polmonari.

Al congresso europeo di Chirurgia Toracica (ESTS), in corso a Milano, dal 4 al 6 giugno, il prof Giuseppe Cardillo, direttore della UOC Chirurgia Toracica dell’Azienda Ospedaliera San Camillo Forlanini di Roma e il prof Rene Petersen, professore di Chirurgia Cardiotoracica all’Ospedale Rygshospitalet di Copenhagen, hanno presentato le prime linee guida europee sul trattamento chirurgico delle neoplasie polmonari a vetro smerigliato.

Tumori polmonari a vetro smerigliato: cosa sono

I tumori polmonari a vetro smerigliato, detti anche ground glass opacities, sono noduli del diametro massimo di 3 cm, che non sono completamente solidi ed hanno una componente cosiddetta “a vetro smerigliato”, evanescente.

Per questo motivo, tali noduli sono definiti subsolidi, categoria che include sia i noduli misti, con componente sia solida che a vetro smerigliato, che i noduli puri a vetro smerigliato, senza componente solida.

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I noduli subsolidi sono più frequentemente tumori rispetto ai noduli solidi, però hanno una prognosi decisamente migliore, con una sopravvivenza a distanza che puo' raggiungere il 90%-100%.

In pratica individuare e trattare un nodulo subsolido equivale a salvare la vita dei nostri pazienti. Gli interventi chirurgici per rimuovere i tumori polmonari in stadio precoce, come nella maggioranza dei casi dei noduli subsolidi, sono eseguiti con tecniche mini-invasive che prevedono l’utilizzo di uno o due buchi (di circa 1-2 cm di diametro) mediante tecnologie avanzate guidate dal robot o mediante toracoscopia.

Queste tecniche, risparmiando al paziente un taglio di circa 15 cm sulla parte toracica, permettono di effettuare anche interventi complessi ed asportazioni molto limitate di polmone, salvaguardando la porzione sana dell’organo.

European Guidelines on the Surgical Management of Pure Ground Glass Opacities and Part Solid Nodules: Task Force of… https://t.co/7sS1DAlTM7 pic.twitter.com/9m7gZMvLXP

— 𝐻𝐼𝐷𝐸せんせい🌟肺の医者 (@ThoraicH) May 28, 2023

«Le linee guida europee hanno documentato che la classica lobectomia può essere sostituita in questo tipo di tumori da una segmentectomia, ovvero una resezione parziale del lobo polmonare, un intervento di gran lunga meno invalidante. Ciò consente un più rapido ritorno alle consuete abitudini del paziente in assenza o quasi di deficit respiratorio post-operatorio, pur mantenendo i principi di radicalità oncologica. I pazienti dovranno affidarsi agli specialisti dei gruppi multidisciplinari che trattano i tumori polmonari, che alla luce delle nostre linee guida, decideranno il migliore trattamento per il singolo paziente», ha commentato il prof. Giuseppe Cardillo, direttore della UOC Chirurgia Toracica dell’Azienda Ospedaliera San Camillo Forlanini di Roma.

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«Le nuove linee guida europee rappresentano una pietra miliare nel trattamento di questi noduli, il cui riscontro può essere occasionale oppure può avvenire nell’ambito dei programmi di screening del tumore polmonare - dichiara il Direttore Generale dell'Azienda Sanitaria San Camillo-Forlanini Narciso Mostarda - siamo orgogliosi che alla guida del gruppo di esperti e in rappresentanza del nostro Paese, ci sia il prof. Cardillo, a cui va tutta la stima dell’Azienda per questo importante passo in avanti per la ricerca».