VENEZIA - Un lettore di Venezia affida il suo disagio al Gazzettino: «Dopo un delicato intervento chirurgico al pancreas, da anni sono obbligato ad assumere il Creon, cioè enzimi pancreatici classificati come “salvavita”. Ma dalla laguna al Cadore, non riesco più a trovare una farmacia che lo abbia. Ora un amico ci prova all’estero, però sono molto preoccupato». Un paziente di Treviso segnala al nostro giornale una criticità analoga: «Da quando sono stato sottoposto a un trapianto d’organo, ho la necessità di prendere l’anti-rigetto Advagraf. Ma il farmacista mi dice che le scorte sono esaurite e il medico mi dice che l’equivalente non è appropriato al mio caso. Ho provato a chiedere anche in Friuli Venezia Giulia, però mi è stata data la stessa risposta: indisponibile anche là». Sono solo due testimonianze, tuttavia indicative di un fenomeno che travalica i confini del Nordest, legato com’è a dinamiche internazionali emerse con il Covid e accentuate dalla guerra tra Russia e Ucraina. Si tratta del problema dei farmaci carenti, cioè temporaneamente non reperibili sul territorio nazionale, in quanto i responsabili legali dell’autorizzazione e della commercializzazione non possono assicurarne una fornitura continua rispetto ai bisogni terapeutici dei malati, i quali però spesso non ne conoscono le ragioni e restano disorientati.

L’ELENCO 
Vale allora la pena di spiegare che Aifa monitora costantemente la situazione: l’ultimo elenco dei medicinali “introvabili”, aggiornato al 5 gennaio, ne conta ben 3.533. Le motivazioni sono varie: “cessata commercializzazione definitiva”, “problemi produttivi” con “distribuzione contingentata” (nel caso del citato Creon, «tale situazione si protrarrà presumibilmente fino al 31/12/2025») o con “forniture discontinue”, “elevata richiesta”. Quest’ultima, ad esempio, è la causa principale delle difficoltà di reperimento dei medicinali da banco o comunque di largo consumo (compresi gli antibiotici, con tutte le conseguenze del caso in termini di resistenza) che risentono della stagionalità: è il caso di princìpi attivi come l’ibuprofene, il paracetamolo e l’amoxicillina, il cui utilizzo è aumentato in maniera esponenziale in coincidenza con l’ondata invernale di influenza, Covid e altri virus respiratori. Ma in questi mesi la catena di approvvigionamento è andata in crisi pure per prodotti destinati a gravi patologie, nel quadro di una problematica così sintetizzata dal recente studio dell’Osservatorio Nomisma sul “Sistema dei farmaci generici in Italia”: «I costi di trasporto sono cresciuti fino al 500%; i costi della materia prima tra il 50% e il 160%; i costi del packaging tra il 20% e il 33%; i prezzi dell’energia tra il +65% del gas e il +30% dell’elettricità. Le imprese non potendo operare sul fronte dei prezzi hanno dovuto assorbire questa impennata dei costi produttivi, riadattando i processi di approvvigionamento e comprimendo le marginalità industriali. Il risultato – nuovo e inatteso – è sotto gli occhi di tutti: c’è carenza di farmaci su diversi mercati europei». 

IL MERCATO